Assistência Médica Baseada em Valor: 2018 Fatos

Inovação consciente nos cuidados de saúde

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Muitos sistemas de saúde maiores estão agora trabalhando ativamente na construção de uma cultura de inovação de valor. Baseado em valor significa que o retorno do investimento (por exemplo, honorários, remuneração e satisfação) é baseado em um resultado – valor e não volume – dos serviços de saúde prestados.

O impacto na qualidade do atendimento ao paciente é enorme. Os provedores valorizam a segurança em primeiro lugar, depois o valor segue com o acesso de alta qualidade e excelentes tratamentos médicos.

Assistência Médica Baseada em Valor

A assistência médica baseada em valor é um modelo de prestação de assistência médica no qual todos os provedores, incluindo médicos e hospitais, são reembolsados ​​por serviços baseados em valor – resultados de saúde do paciente. Este resultado baseado em valor reflete o valor monetário e a qualidade de vida. O valor implica relevância, significado e utilidade prática (Porter, 2009; Gray, 2017). O empate da avaliação e dos pagamentos nos cuidados de saúde é uma consideração oportuna e crucial. O custo e as conseqüências de entregar os resultados medem o valor.

Os benefícios da prestação de cuidados de saúde com base no valor incluem:

  1. Os pacientes gastam menos dinheiro para obter melhor saúde, particularmente no gerenciamento de suas doenças crônicas. Essa economia significativa de custos é um fator que leva a uma experiência mais prática do paciente.
  2. Os prestadores de serviços conseguem atendimento mais eficiente ao paciente com menos etapas que exigem menos trabalho e geram mais satisfação do paciente.
  3. Os pagadores controlam os custos e reduzem os riscos. Essa eficiência significa menos esgotamento nos pools de prêmio do pagador e seu investimento.
  4. Fornecedores de produtos de saúde alinham mais economicamente seus preços com os resultados dos pacientes.
  5. A saúde da sociedade melhora, enquanto os custos para essa melhora diminuem, particularmente no gerenciamento de doenças crônicas, hospitalizações dispendiosas e emergências médicas.

Como os serviços de saúde baseados em valor influenciam a entrega inovadora de serviços de saúde?

Abordagens colaborativas orientadas para a equipe podem se expandir de várias maneiras definidas operacionalmente, mensuráveis ​​e contribuírem para o atendimento ao paciente de alta qualidade. O médico de atenção primária direciona o paciente para uma equipe coordenada de cuidado cuidadosamente designada. Coordenação de cuidados e resultados, portanto, podem se mostrar de forma transparente; eles podem ser medidos mais facilmente. Essa iniciativa continua sendo uma área que precisa de melhorias mais profundas. Essa eficiência coerente se traduz em compartilhamento do registro médico eletrônico (EMR) entre todos os profissionais da equipe de atendimento coordenado. Essa inovação escalável torna o acesso às informações do paciente prontamente acessível e mais transparente. Esse compartilhamento de dados reduz o cuidado redundante e os custos associados.

O registro médico / de saúde eletrônico (EHR) ou EMR é uma das tecnologias mais desafiadoras da medicina moderna. Ao inovar seu uso de maneira mais amigável, a intenção é otimizar sua escalabilidade para lidar com grandes quantidades de dados diferentes, coordená-los e facilitar o acesso fácil e fluido aos médicos. Isso não apenas melhora o cuidado e a segurança do paciente, mas sua otimização agiliza o fluxo de trabalho clínico dos médicos. O EMR e o fluxo de trabalho clínico são esforços em andamento porque continuam como desafios não resolvidos para os médicos na prática médica cotidiana.

A visão da prestação de cuidados de saúde baseada em valor é melhorar a vida das pessoas atendidas, proporcionando acesso a cuidados de alto valor centrados no paciente em equipes coordenadas por cuidados. Inovação e excelência giram em várias considerações: assistência ao paciente, pesquisa, ensino e serviço. Todos os prestadores de cuidados de saúde dentro e fora dos hospitais participam nesta entrega.

Esforços para desenvolver uma estrutura organizacional com uma cultura de cuidados baseados em valor em sua essência consistem em várias considerações:

  1. Desenvolver inovações inovadoras, criativas e transformadoras que incluem produtos, processos e serviços para impactar de forma positiva a entrega de serviços de saúde.
  2. Convidar os médicos e os membros da equipe coordenados por cuidados a participarem da contribuição de ideias para essa inovadora iniciativa colaborativa.
  3. Tornar os cuidados de saúde baseados em valores mais eficientes, de maior qualidade e mais seguros.
  4. Coordenando todas as entradas de todos os contribuintes.
  5. Maximizar a colaboração com todas as partes interessadas.
  6. Monitorar continuamente os custos totais em todo o continuum de atendimento.
  7. Convidar ampla colaboração com todos os que compartilham essa visão de prestação de serviços de saúde baseada em valor.

Garantir um progresso positivo nesses esforços é essencial. As organizações precisam estar atentas ao uso da ciência da melhoria para testar toda a gama de abordagens utilizadas. A ciência da melhoria aplica inovação, testes de campo de ciclo rápido e disseminação para gerar aprendizado sobre mudanças que produzem ou deixam de oferecer melhorias (Marshall, Pronovost e Dixon-Woods, 2013). O uso desse método de rastreamento e medição ajuda as organizações a determinar se as mudanças testadas estão levando a melhorias, são eficazes em ambientes variados, são sustentáveis, podem ser estendidas e exigem refinamentos.

Os esforços de mindfulness baseados em sistemas acima precisam ser enquadrados em uma base de liderança centrada no ser humano para criar uma cultura facilitadora do engajamento do médico. Uma grande parte dessa cultura inspirada pelo entusiasmo ajuda os médicos a terem acesso a emoções positivas, como felicidade e alegria. Essa estabilidade repousa silenciosamente em uma plataforma de equilíbrio emocional que pode se tornar duradoura. Esse bem-estar emocional mantém e reforça a resiliência. Ele apóia a capacidade da equipe de cuidados de manter-se completa, em vez de crescer deficiente em face de contratempos, estresse e adversidades inevitáveis. Essa integridade autêntica é a face humana da medicina.

Importante lembrar : não é responsabilidade isolada do médico sozinho nem do sistema de saúde trabalhar duro para essa transformação equilibrada. A participação mútua de cada um é obrigatória. A educação e colaboração do paciente são essenciais.

Referências

Cinza, M. (2017). Assistência médica baseada em valor (Editorial). British Medical Journal , 356: j437. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j437 (Publicado em 27 de janeiro de 2017)

Marshall, M., Pronovost, P., & Dixon-Woods, M. (2013). Promoção da melhoria como ciência. Lancet , 381 (9864): 419-421.

Porter, ME (2009). Uma estratégia para a reforma dos cuidados de saúde – para um sistema baseado no valor. New England Journal of Medicine, 361: 109-112.

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