Cirurgia Sobrevivente sem Dependência de Opióides

Seis pessoas em recuperação podem evitar a dependência de analgésicos após a cirurgia.

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Qualquer um pode ser uma cirurgia longe de desenvolver um vício em medicação para a dor prescrita. Estima-se que 60% dos opioides que são abusados ​​são obtidos direta ou indiretamente através da prescrição de um médico. Mas quando um adicto em recuperação precisa de cirurgia, as apostas são ainda maiores. Alterações celulares nos receptores opióides podem ocorrer mais rapidamente. O vício pode ser reativado ou um novo pode ser formado. Então, existe uma maneira de controlar a dor sem arriscar a recaída de drogas para o vício?

Quem está em risco?

Certas pessoas são particularmente vulneráveis ​​ao vício. Você pode avaliar se está em um grupo de maior risco se marcar um ou mais dos seguintes itens:

  • História prévia de dependência de drogas ou álcool
  • Uso problemático passado da medicina da dor
  • Pai ou outro membro da família com vício
  • Trauma infantil não resolvido
  • Transtornos mentais concomitantes, como depressão e ansiedade

O uso prolongado de opioides para dor crônica é conhecido por causar distúrbios de uso de opioides. E há riscos em relação à exposição a opiáceos após a cirurgia para todos. Quanto remédio para a dor é necessário para formar um vício em analgésicos? Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) descobriram que as prescrições por três dias ou menos podem ajudar a reduzir o vício em opiáceos ou o uso indevido. Pesquisas mostram que, para pessoas predispostas ao vício, mudanças celulares em resposta a opioides podem ocorrer com apenas cinco dias de exposição.

6 maneiras de evitar a dependência pós-cirurgia

Médicos e hospitais tendem a dar aos pacientes pós-operatórios mais opioides do que o necessário e não os educam sobre os perigos potenciais dos medicamentos opiáceos. Pesquisas mostram que as pessoas que se viciam em remédios contra a dor frequentemente migram para a heroína mais barata e prontamente disponível.

Os analgésicos nem sempre podem ser totalmente evitados. Mas estudos mostram que, se as pessoas em recuperação tiverem a educação adequada e uma quantidade limitada de medicamentos e estiverem abertas a formas alternativas de alívio da dor, elas podem se curar sem arriscar sua sobriedade. Aqui estão algumas dicas para criar um plano de gerenciamento de dor amigável à recuperação.

  1. Converse com seu cirurgião. Alguns hospitais já estão fazendo um esforço para reduzir a quantidade de opioides prescritos para pacientes pós-operatórios em várias especialidades cirúrgicas. Um estudo recente mostrou uma queda nas prescrições de opiáceos quando os cirurgiões ofereceram educação e opções para o alívio da dor. Encorajados por seus médicos a usar um antiinflamatório não-esteróide (AINE) e paracetamol antes de usar opioides, 85% dos pacientes ficaram sem opioides. Compartilhe suas preocupações com seu cirurgião.
  2. Discuta a medicina da dor antecipadamente. Informe toda a sua equipe médica, de cirurgiões e residentes a médicos e enfermeiros, que você está em recuperação e peça que isso seja levado em consideração enquanto estiver no hospital e prescrevendo remédios. Solicite o menor valor pelo menor período de tempo. Equilibrar a necessidade de controlar a dor com alívio da dor não-narcótico.
  3. Pergunte sobre analgesia regional. A dor após a cirurgia é inevitável e pode ser debilitante, mas para alguns procedimentos cirúrgicos a necessidade de medicação para dor pode ser retardada se o médico usar uma técnica analgésica durante a cirurgia. Não é algo que um médico faria automaticamente para discutir as opções.
  4. Conte com seu sistema de suporte. Estenda a mão e peça apoio. Se você estiver em um programa de 12 passos ou tratamento ambulatorial, informe as pessoas ao seu redor sobre sua situação médica. Peça a amigos que visitem você no hospital e peça a eles que venham até sua casa para ajudar a distraí-lo da dor e apoiá-lo na manutenção de sua sobriedade. Se você não puder comparecer às reuniões por um tempo devido a uma cirurgia, peça aos amigos para colocá-las em casa.
  5. Dê a medicação para uma parte responsável. Não tente as mãos do destino, pensando: “Eu posso lidar com isso sozinho.” Se você tiver que usar medicação opióide por um curto período de tempo, coloque o frasco de comprimidos nas mãos de alguém que possa mantê-los fora de visão, dar-lhes a você, conforme necessário e não vai deixar você tomar mais do que o prescrito. Eles freqüentemente fazem isso em testes de drogas que envolvem narcóticos ou tratamento para narcóticos, para que as drogas não sejam mal utilizadas.
  6. Planeje um alívio alternativo da dor. Leva tempo para se curar da cirurgia e o alívio da dor permite que o corpo se cure mais rapidamente, mas as pessoas que já experimentaram o vício devem procurar abordagens complementares de controle da dor, incluindo:

Meditação Mindfulness – Usando meditações breves, os pacientes podem mudar seu humor e sua resposta à dor. A meditação mindfulness é usada para ajudar a regular a dor crónica e atenuar outras formas de dor.

Hipnose – Este meio não-farmacológico popular para o gerenciamento de efeitos colaterais cirúrgicos tem sido usado para pediatria, adultos pós-cirúrgicos e pacientes com câncer. A pesquisa mostrou que a analgesia hipnótica pode melhorar os processos inibitórios do sistema nervoso que atenuam a dor.

Acupuntura auricular – A estimulação de pontos de acupuntura na orelha externa tem demonstrado ajudar a reduzir a dor após cirurgia de quadril e cirurgia de joelho em ambulatório.

Música relaxante – Pesquisas mostram que a música sedativa tem sido eficaz na redução da dor e da ansiedade em pacientes de cirurgia de coração aberto.

Massagem de pés e mãos – A massagem pode tirar o foco da dor e promover relaxamento.

Embora haja uma maior conscientização sobre a crise de opióides e como o vício pode começar com a medicação para dor prescrita após a cirurgia, ainda há mais educação necessária sobre as melhores práticas de prescrição e também para o consumo de drogas antes que ela comece. O CDC sugeriu que os médicos prescrevam menos e recusem prescrições desnecessárias. Mas as pessoas em recuperação do vício têm que dar o passo extra de informar seus médicos de suas vulnerabilidades especiais e pedir ajuda para que possam ter a recuperação cirúrgica mais saudável e menos dolorosa.

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