Como Gerenciar o Rastreio do Cancro da Mama / Diagnóstico Ansiedade

Veja como reduzir sua preocupação com descobertas anormais de mamografia e chamadas de retorno.

Em 2015, após uma experiência particularmente estressante de triagem / diagnóstico de câncer de mama, escrevi um blog chamado “Preocupação com mamografias, retornos de chamada e biópsias”. Intrigado com a ansiedade e dificuldades em administrá-lo, recorri a pesquisas na minha pesquisa para entendimento. O que eu encontrei foi o quão normal minha ansiedade era, especialmente dada a minha história familiar de câncer de mama invasivo, e minha própria experiência com DCIS de alto grau, e várias biópsias. Uma longa espera por uma segunda triagem após uma triagem inicial, e ainda outra longa espera por uma biópsia depois disso, deu à minha ansiedade tempo para criar raízes e crescer. Descobri que isso também era normal – tais esperas aumentam a ansiedade de rastreamento do câncer de mama.

Ultimamente, tenho pensado sobre como administrar melhor o rastreamento do câncer de mama e a ansiedade diagnóstica. Não só é hora de eu fazer uma mamografia, mas também recebo mensagens de leitores que passam por esse tipo de ansiedade e me pergunto como passar por isso. Voltei-me para a literatura de pesquisa para estratégias testadas, mas não consegui encontrar nenhuma. Eu descobri que a ansiedade é cada vez mais reconhecida como um dano potencial ao rastreamento e diagnóstico do câncer de mama. Falsos positivos (quando uma triagem levanta a suspeita de câncer de mama e leva a mais testes, mas não resulta em um diagnóstico de câncer) são comuns, o que significa que muitas mulheres passam por ansiedade, desconforto e despesas financeiras desnecessárias.

Eu não acho que a maioria dos radiologistas faça o suficiente para abordar a ansiedade de rastreamento do câncer de mama. Colocados na frente de computadores exibindo resultados radiológicos, eles têm pouco contato com o paciente e tendem a ser superficiais quando o fazem. Sua distância dos pacientes (e talvez o fato de que a maioria é de homens que não passaram pelo exame de câncer de mama) reduz sua empatia e permite minimizar ou ignorar nossa ansiedade. Embora conscientes de que a ansiedade de rastreamento do câncer de mama seja uma “coisa”, eles vêem falsos positivos e nossa ansiedade como custos superados pelos benefícios de salvar algumas vidas. Eles não pensam sobre as mudanças que poderiam fazer em suas práticas que poderiam reduzir a ansiedade (como curtos períodos de espera para exames de acompanhamento e biópsias, especialmente para mulheres em risco de ansiedade de triagem de CB). Eles não pensam em como poderiam enquadrar melhor os testes adicionais para os pacientes, de modo que a ansiedade deles seja reduzida, mas mesmo assim continuarão motivados a seguir adiante. Eu gostaria que eles fizessem que cuidar de nossa saúde física fosse menos provável que comprometesse nossa saúde mental.

Então, eu acho que, parafraseando a cantora e compositora Annie Lenox, as irmãs têm que fazer isso sozinhas. Como uma irmã para outra, aqui estão algumas estratégias que eu pretendo usar para gerenciar minha ansiedade de rastreio de câncer de mama na próxima vez que eu recebo o rechamada temida ou recomendação de biópsia. Eu não sei com certeza que eles trabalharão para você, mas eu os compartilho na esperança de que possa ser útil para você ou para alguém que você ama.

Estratégias de Terapia Cognitiva Comportamental

A maioria dos psicólogos trata a ansiedade com estratégias de terapia cognitivo-comportamental. A idéia geral é direcionar seus pensamentos produtores de ansiedade com suas contrapartes racionais. Muitos de nós desnecessariamente “catastrofizam” e nos adoecem, ficam calvos e deixam para trás seus entes queridos antes mesmo de termos nossos testes ou recebermos nossos resultados de testes. Começamos a nos preparar para uma provação que pode nem mesmo acontecer. Como minha avó Daisy diria, nós “tomamos emprestado o problema”. Podemos usar técnicas de TCC para reduzir nossa ansiedade. Por exemplo, quando nos sentimos agitados, podemos nos lembrar:

  1. Mais mulheres têm falsos positivos do que não, então é bem provável que eu não tenha câncer.
  2. Falsos positivos são mais comuns em mulheres como eu que têm seios densos, uma história de biópsias de mama e uma história familiar de câncer de mama.
  3. Se eu tiver mamografias regulares ao longo de um período de 10 anos, é provável que eu tenha um falso positivo pelo menos uma vez.
  4. Apenas 12,4 por cento das mulheres americanas desenvolvem câncer de mama.
  5. Somente 0,5% das mulheres que retornaram após a triagem inicial para testes adicionais terão câncer.
  6. Minha ansiedade vale a paz de espírito que experimentarei se não for nada.
  7. Estou escolhendo o diagnóstico / diagnóstico do câncer de mama, apesar do estresse, para que, se eu tiver câncer, ele seja detectado precocemente quando o tratamento não for tão importante.
  8. Se é câncer, não é necessariamente uma sentença de morte. A taxa de sobrevivência de cinco anos é de quase 90%. Estima-se que cerca de 19 por cento dos cânceres de mama nunca seriam “clinicamente significativos” se não forem tratados.
  9. Eu conheço mais mulheres que sobreviveram ao câncer de mama do que morreram.
  10. Se for câncer de mama, é provável que ele possa ser tratado sem quimioterapia, especialmente se for encontrado precocemente.
  11. Apesar do que eu vi na TV e nos filmes, o tratamento do câncer de mama (mesmo a quimioterapia) não necessariamente me deixava extremamente doente e careca, apenas para morrer de qualquer maneira.
  12. Seja qual for o resultado, posso lidar com isso, já que tenho muitas outras coisas difíceis. Se eu lidei com [insert life challenge], eu posso lidar com o câncer de mama.
  13. Como outros desafios que enfrentei, se houver um desafio a ser enfrentado, isso me tornará mais forte e resiliente.
  14. Essa experiência é um lembrete da minha mortalidade e do que é importante para mim e, dessa forma, é uma oportunidade de crescimento pessoal.
  15. Essa experiência me lembra que tenho amigos e familiares que me amam e estarão lá para mim se eu precisar deles.

Se você tiver ansiedade de rastreamento do câncer de mama, você pode usar essas declarações para manter as coisas em perspectiva ou modificar essa lista para abordar outros pensamentos extremos que agravam sua angústia. Se você está preocupado com um ente querido, pode adaptar essa lista para reduzir sua ansiedade.

Outras estratégias

  1. Reduza sua ansiedade usando técnicas de meditação, mindfulness ou relaxamento (há CDs e aplicativos para isso!).
  2. Mantenha-se ocupado – a distração ajuda você a se afastar dos seus medos.
  3. À noite, beber chá de camomila ou tomar melatonina, são sedativos naturais.
  4. Se, apesar dos seus melhores esforços para controlá-la, sua ansiedade for insuportável, peça ao seu médico um tratamento rápido com um medicamento ansiolítico.
  5. Visite um terapeuta.
  6. Insista em uma pequena espera se você receber uma chamada de retorno para exames adicionais e solicitar que o radiologista lhe dê resultados antes de sair. Se eles não podem fazer isso, encontre outra prática de radiologia que irá. Se o suficiente de nós exigir isso, as coisas vão mudar.
  7. Procure uma segunda opinião se não tiver certeza da necessidade de testes adicionais. Enquanto um radiologista pode recomendar uma biópsia, outro pode defender a “vigilância ativa”. Você pode então fazer uma escolha com base no que lhe parece certo.
  8. Busque apoio social, compartilhe sua ansiedade com amigos e familiares próximos e procure mulheres que você conhece e que já passaram por essa experiência.

Pensamentos finais

Exames e diagnósticos de câncer de mama são estressantes, especialmente quando levam a retornos de chamada e biópsias. Essa ansiedade nem sempre fica “vaga” quando você recebe a notícia de que está livre do câncer. Pode demorar um pouco para superar esses problemas de teste.

Às vezes, considerando sua própria vida e morte, enquanto você espera por testes e resultados, traz à tona coisas que você pode precisar processar com um terapeuta. Estes podem variar de perceber / confrontar a sua mortalidade e tudo o que isso acarreta, para trazer à tona alguma dor enterrada por alguém que você perdeu devido ao câncer, para perceber que você quer viver sua vida um pouco diferente agora que você tem outra chance , para descobrir que um parceiro não estará presente quando você realmente precisar deles. Pode haver alguma mudança que você precise fazer em sua vida e sua ansiedade é a maneira de você, do seu inconsciente, tentar ajudá-lo a tirar proveito de algo que aprendeu ao considerar ter uma doença grave ou morte.

Aguenta aí irmãs.

Obrigado aos leitores que me contaram sobre suas experiências. Este blog foi moldado pelo que eles compartilharam comigo.

Referências

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Nelson, HD, Pappas, M., Cantor, A., Griffin, J., Daeges, M., & Humphrey, L. 2016. Prejuízos do rastreamento do câncer de mama: revisão sistemática para atualizar a Recomendação da Força-Tarefa de Serviços Preventivos de 2009. Annals of Internal Medicine, 164 (4), 256-267.

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