Conselhos práticos para os pais que tratam da cama

//www.gnu.org/copyleft/fdl.html), via Wikimedia Commons
Fonte: Por [GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html), via Wikimedia Commons

Lençóis molhados, colchões fedidos, roupas íntimas sujas, escondidas debaixo da cama. Como um jovem psicólogo, fiquei surpreso com a frequência com que eu me encontrei ajudando os pais a lidar com problemas de xixi e caca, em oposição às questões de psicose, complexos edipianos, mania e depressão que esperava.

Mas, na verdade, a maioria dos pais que procuram ajuda geralmente está buscando ajuda prática e real para lidar com problemas que afetam toda a família. Bedwetting é uma das questões que vejo muitas vezes, se não semanalmente, com crianças e famílias que entram em contato com minha agência.

A coisa mais difícil de matar a cama, e a coisa que torna difícil para os pais abordar por conta própria, é toda a vergonha e o sigilo a ele. Crianças e famílias experimentam uma série de sentimentos negativos sobre o enxágue de cama. Muitos pais se sentem culpados e envergonhados por isso, preocupam-se de que isso aconteça porque eles são pais ruins, culpam a criança como se fosse intencional.

Tanto os pais quanto os filhos lutam com sentimentos de vergonha em torno dos problemas de odor associados com o enxágue de cama. As crianças se sentem envergonhadas e envergonhadas. As crianças que têm problemas para se manterem secas à noite têm problemas para dormir com os amigos ou ter amigos ficarem ou visitar, por medo de que alguém descubra seu segredo ou que fará uma bagunça. Talvez eles não possam comparecer aos campos de pijamas. Crianças e pais que lutam com essas questões sentem raiva, ressentimento, vergonha e culpa. Tanto os pais quanto os filhos muitas vezes se sentem impotentes para controlar ou resolver o problema e, à medida que a insetos bucais persistem, problemas emergem no relacionamento pai e filho.

Infelizmente, porque existe um tabu social em torno de questões relacionadas com o banheiro, as pessoas raramente percebem os problemas comuns com o encharcado. Embora todos parecem esperar que as crianças sejam treinadas por potável até a idade de um ano, a faixa de "normal" realmente se estende até a idade de três anos para que as crianças realmente se tornem regulares e consistentes ao usar o banheiro. Em cinco anos, entre cinco e dez por cento ainda tem problemas para se manterem secos durante a noite de forma consistente.

Entre 3-5% dos dez anos de idade ainda têm problemas para se manterem secos. Mas, infelizmente, todos os pais que eu vejo lutar com essa questão temem que haja algo muito errado com seu filho, sem ter idéia de quantos filhos e famílias de seus amigos e colegas também estão lutando com isso.

//www.gnu.org/licenses/old-licenses/fdl-1.2.html) or CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], via Wikimedia Commons
Embora possa sentir que esta é uma questão insuperável – realmente melhora.
Fonte: Por JJ Harrison (jjharrison89@facebook.com) (Trabalho próprio) [GFDL 1.2 (http://www.gnu.org/licenses/old-licenses/fdl-1.2.html) ou CC BY-SA 3.0 (http : //creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], por Wikimedia Commons

Um dos maiores medos em relação ao enurese é que o comportamento é devido a um problema subjacente muito assustador. Em quase todos os casos, não é. Eu tive muitos pais e diz que eles ouviram que a maioria dos assassinos em série molhava a cama. O medo implícito é: "Oh Deus, meu filho vai crescer para ser Jeffrey Dahmer?" Claro que não. Por cada assassino em série que molha a cama (e fez outros comportamentos de advertência assustadores), há milhares de crianças que molham a cama, mas cresceram, aprenderam a ficarem secas e agora estão lidando com o problema de enxertar as crianças (e sim , parece haver uma ligação familiar ou genética em muitos casos).

Outros pais e cuidadores temem que o comportamento seja um sinal de que a criança foi abusada sexualmente. Às vezes é. Para muitas crianças, a enuresis que vem e vem, ou surge de repente, pode ser um sinal de que a criança está lutando com emoções difíceis e precisa de ajuda para adultos para separá-las. Normalmente, isso é mais uma preocupação quando o encharcado ocorre repentinamente, em uma criança que anteriormente era capaz de ficar seca. Nesse caso, eu encorajo os pais a buscar ajuda para resolver o que está acontecendo.

Por que as crianças molham a cama é uma questão complexa, com muitas causas potenciais diferentes. A genética desempenha um papel, assim como a história do treinamento do banheiro, estresse psicológico, distúrbios do sono e problemas biológicos, em torno da função da bexiga e do funcionamento de produtos químicos dentro do corpo. Eu sempre recomendo famílias ver seu médico de família, para excluir problemas médicos. Às vezes, isso envolve uma consulta de urologia, e muitas vezes faz uma atitude de espera e ver, mas sempre é importante descartar as causas biológicas.

O tratamento de enurese é relativamente simples, embora seja necessário esforço, consistência, paciência e tempo. A primeira coisa que eu digo aos pais é começar a remover a vergonha em torno do comportamento. Quanto mais fazemos as crianças envergonharem da cama molhada, mais nós fazemos a criança virar a cama molhada em um segredo. A vergonha não é uma intervenção eficaz.

Está certo que os pais (e as crianças) estejam frustrados e irritados e envergonhados com esse comportamento. Tudo bem! Esta é uma coisa difícil de lidar com isso! Mas, vamos reconhecer essas emoções e sentimentos, e depois começar a trabalhar no problema, sem deixar a raiva e a frustração estar no banco do motorista. Encorajo os pais a começarem a trabalhar com o encharcado da criança de uma maneira muito importante, "isso não é um grande problema". Se modelarmos para a criança, ajudando a criança a acreditar que este não é um grande problema, podemos lidar com isso, então é muito mais provável que a família tenha sucesso em controlar o comportamento.

Para muitos pais, a primeira coisa que eles tentam é a restrição de fluidos antes da hora de dormir. Até certo ponto, isso faz sentido, e eu recomendo que as crianças molhando a cama não tenham fluidos e, certamente, sem cafeína, antes de dormir. Na verdade, pode ser melhor se as crianças que lutam com isso não tenham cafeína em geral, pois aumenta a micção e afeta o sono da criança, muitas vezes agravando o problema.

As vezes, porém, os pais tomam isso muito longe, restringindo as crianças a beberem quaisquer líquidos, de uma maneira que não é saudável, e não é eficaz na redução do encharcado. Fisiologicamente, o enxágue na cama não é sobre muitos fluidos – uma vez que a capacidade de manter a bexiga fechada é estabelecida, a maioria das pessoas geralmente pode ficar seca, mesmo depois de terem tido muitos líquidos.

Os pais também costumam usar pull-ups (fraldas de tamanho maior), tentando controlar o comportamento e a bagunça. Os pull-ups podem ser eficazes na redução da bagunça de enurese, mas, em geral, prolongará o problema. Os pull-ups são, na melhor das hipóteses, uma medida de parada, enquanto tentamos outras coisas.

A primeira coisa que eu recomendo aos pais é conseguir uma criança em uma agenda muito regular, regular e previsível para a hora de dormir, indo ao banheiro antes de dormir e indo dormir. Quanto mais regular é o seu ciclo de sono, mais fácil é controlar o encharcado. Faça algumas coisas práticas, como colocar uma almofada ou tampa no colchão, então quando isso acontece, a bagunça é menor.

Supondo que as crianças vão para a cama antes dos adultos, os adultos começam a acordar a criança para ir fazer xixi, antes que os pais se deitam na cama. Faça isso de forma consistente e regular o suficiente, e o ciclo de sono da criança se adaptará a ele, e eles começarão a fazê-lo por conta própria. Muitas vezes, em muitas crianças que vejo, essas etapas sozinhas são efetivas. Quando os acidentes acontecem, e eles irão, abordá-los na mesma forma, de forma prática. Recompense a criança quando tiverem uma noite seca! E ignore, tanto quanto possível, os acidentes.

Quando o encharcado é mais difícil de controlar, há alguns passos a seguir. O primeiro que eu costumo recomendar é o uso de um alarme de enuresis. Este é um pequeno zumbador que se conecta a um sensor que desencadeia a campainha quando a criança começa a fazer xixi. A campainha é incrivelmente barulhenta, e acordará a criança, ao mesmo tempo que as surpreenderá e fazendo com que sua bexiga feche o botão (se você já parou de fazer xixi quando alguém o surpreende, isso funciona do mesmo jeito). Também é alto o suficiente para acordar os pais para vir ajudar a criança a ir ao banheiro. Quando isso acontece o suficiente, a criança geralmente aprende a ficar seca muito rapidamente, às vezes em poucas semanas. Os alarmes de enuresis são facilmente encontrados na Internet, e geralmente custam uma média de sessenta ou setenta dólares.

Existem também medicamentos que um médico de família pode prescrever, que reduzem a quantidade de urina produzida durante a noite. É realmente importante usar esses medicamentos com monitoramento cuidadoso pelo médico. Em casos difíceis, os tratamentos mais efetivos envolvem todos os componentes acima, incluindo um ambiente de suporte, um horário regular, sem cafeína, um alarme de enuresis e medicamentos.

//creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0)], via Wikimedia Commons
Fonte: Por Catherine Scott (Família <3 Carregada por Yjenith) [CC BY-SA 2.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0)], através do Wikipédia Commons

Os pais e as crianças que lutam com o encharcado na cama muitas vezes temem que esse problema nunca vá desaparecer. Na verdade, apenas 1% das crianças têm problemas com o enxágue na cama aos 15 anos. Então, mesmo que deixaram sozinhos, esses problemas geralmente são criados. No entanto, dada a vergonha, a raiva, o constrangimento, o medo e a frustração que muitas vezes envolvem camas molhadas, encorajo os pais a começarem a tentar esses simples passos e a ajudar seus filhos e suas famílias a esgotar a roupa suja!