Mislabeling in the Classroom: Distinguir as diferenças de TDAH, Ansiedade e Dificuldade

Por Jenny C. Yip, Psy.D. e Sarah A. Paxson, Psy.D.

Os pais e professores de Julie estão preocupados. Ela está na 4 ª série e está atrasada em seus estudos. Embora ela tenha um vocabulário complexo e demonstre um alto nível de conhecimento geral, ela não está realizando sua habilidade na sala de aula. Ela tem dificuldade em copiar o tabuleiro, constantemente se atrasa em seu trabalho de classe, é incapaz de completar os testes dentro do prazo, e gasta uma quantidade excessiva de tempo na tarefa de casa.

A professora de Julie está preocupada, porque, embora Julie parece ter muito potencial, ela parece desativada nas lições, e muitas vezes olha pela janela. Ela mostra interesse em projetos escolares; no entanto, ela muitas vezes esquece de trazer os suprimentos necessários para completar os projetos sobre os quais ela estava entusiasmada. A própria Julie informa que ela se aborrece facilmente.

Os pais e professores de Julie perceberam que ela também tem dificuldades nas interações sociais. Ela costuma manter a si mesma, e seus pais observam que raramente traz seus amigos para casa. Sua professora informa que ela parece desconfortável quando administra tarefas que exigem que ela conduza a classe em atividades. Embora mantenha um grande interesse em eventos mundiais e muitas vezes fala sobre tais eventos com adultos e colegas, ela não inicia interações sociais e muitas vezes espera ser abordada.

Um médico diagnosticou Julie com Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH). No entanto, mesmo depois de seguir os protocolos de tratamento adequados e tomar medicamentos adequados para o TDAH, Julie não mostra nenhum sinal de progresso e, de fato, parece ainda mais distraído. Os pais de Julie querem desesperadamente ajudá-la antes que essas questões afetem mais sua aprendizagem e auto-estima. Como conseguimos Julie no caminho certo?

Para obter Julie no caminho certo, devemos determinar a causa raiz de suas manifestações comportamentais. Em outras palavras, sabemos que Julie está enfrentando dificuldades acadêmicas e sociais e parece desatento. No entanto, por que ela está enfrentando essas dificuldades? O fato é que muitos dos sintomas de Julie podem ser atribuídos a qualquer número de diagnósticos, incluindo TDAH, transtorno de ansiedade ou até mesmo dancor. Assim, para colocar Julie no caminho certo, primeiro devemos determinar com precisão o que tratamos. Para estabelecer o diagnóstico correto, devemos descobrir as razões por trás da falta de atenção de Julie. A incapacidade de Julie de manter a atenção devido a suas distracções persistentes de pensamentos preocupantes? Julie tem dificuldade em prestar atenção, porque ela geralmente se aborrece facilmente? Ou a desatenção de Julie devido à sua pura incapacidade de atender a tarefas? Cada uma dessas três possibilidades gravita em direção a um diagnóstico diferente. Portanto, um diagnóstico adequado que permite um tratamento adequado é o primeiro passo para colocar Julie de volta ao seu potencial total. Por outro lado, um diagnóstico errado ou mesmo um diagnóstico parcial – como apenas o diagnóstico de TDAH quando tanto o TDAH como a ansiedade estão presentes – pode realmente levar a um tratamento que pode exacerbar os sintomas iniciais de Julie.

Vamos dar uma olhada nos sintomas de Julie e resolver os problemas específicos. Primeiro, passaremos pelas dificuldades de Julie com a conclusão das tarefas no tempo. Uma das várias razões pode contribuir para que seus problemas sejam copiados para fora do quadro. Por exemplo, uma criança ansiosa pode estar gastando uma quantidade de tempo abundante aperfeiçoando sua caligrafia, verificando repetidamente que nada está mal escrito, ou escrevendo tudo no papel para que ele pareça exatamente como o quadro. Em particular, as crianças com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) – um tipo específico de transtorno de ansiedade – podem gastar uma quantidade excessiva de tempo em rituais associados à escrita para garantir que todas as "regras" sejam seguidas exatamente, como certificar-se de que suas calções de escrita de certa forma, ou apagando e reescrevendo um certo número de vezes. Por outro lado, uma criança com TDAH pode ter dificuldade em copiar do quadro, porque ele ou ela perde o foco durante a aula e pode não saber o que copiar. Ainda assim, uma criança superdotada pode perder foco e não saber o que copiar devido ao tédio e estar desativado da sala de aula. A criança dotada também pode assumir que ele / ela não precisa copiar material do quadro, apenas para perceber mais tarde que ele ou ela precisa fazer referência a esses materiais do quadro. Em cada cenário, copiar o quadro torna-se um processo demorado. Conseqüentemente, o foco da criança em detalhes de copiar interfere com o processamento de informações ministradas durante a aula.

Em termos de queda para trás no trabalho de aula, as crianças ansiosas tendem a gastar uma quantidade excessiva de tempo revisando e aperfeiçoando seu trabalho. A criança ansiosa também pode duvidar e ficar preocupada com o fato de ele / ela entender completamente a lição ensinada, o que resulta em tempo gasto ruminando sobre uma ineptidão percebida. As crianças com TDAH estão muitas vezes atrasadas no trabalho em sala de aula, porque não funcionam de forma constante nas atribuições até a conclusão. O filho do TDAH pode se distrair e começar um projeto diferente, ou tornar-se inquieto e abandonar completamente a tarefa. As crianças superdotadas geralmente procrastinam, em parte porque sabem que geralmente exigem menos tempo para concluir projetos. No entanto, isso torna-se problemático se a criança dotada subestime o tempo necessário para completar a tarefa. Para a criança superdotada, a procrastinação também pode significar raiva por ter que fazer a tarefa e pode ser uma maneira de atuar.

Em segundo lugar, vamos explorar possíveis motivos por trás da falta de atenção de Julie na sala de aula. Crianças ansiosas geralmente se desviam das lições, porque estão distraídas de preocupações que podem não estar relacionadas com a lição (p. Ex., Ruminando um pouco de pontuação de teste que acabou de receber, verificando repetidamente erros, revisando mentalmente uma interação anterior com um par, etc.). Uma criança com TOC pode ser consertada em uma compulsão e não pode se reorientar no material que está sendo ensinado. No TDAH, a desatenção é um sintoma clássico que ocorre porque a criança não é capaz de prestar atenção ao assunto específico por um longo período de tempo. Crianças com TDAH também são menos capazes de prestar atenção quando a lição não é interativa ou quando a aula é ensinada a uma grande sala de aula. Para crianças superdotadas, o material que está sendo ensinado muitas vezes não é suficientemente desafiador e, portanto, leva ao tédio e ao desengate. No entanto, prestar pouca atenção ao plano de aula pode iniciar um ciclo vicioso:

A criança

  • Não está envolvido
  • Não aprende o material
  • Torna-se desencorajado porque ele / ela agora não pode seguir a lição
  • Pouca atenção / torna-se menos envolvido
  • Aprende menos

Portanto, é importante que descubrimos as razões por trás da falta de atenção de Julie, para que possamos implementar medidas para ajudá-la a permanecer na tarefa e aprender o material.

Nós também observamos que Julie muitas vezes esquece seus materiais para projetos. Crianças ansiosas podem estar tão concentradas em um projeto escolar no nível micro que ele / ela se torna inconsciente da gestalt ou "grande imagem". Por exemplo, uma criança ansiosa pode se concentrar completamente em criar uma réplica exata de uma pirâmide egípcia e esquecer outros materiais necessários para apresentar o projeto, como cartões de nota. Crianças com TDAH geralmente são desorganizadas e muitas vezes esquecem os suprimentos necessários. Se não for escrito, a criança pode até esquecer completamente a tarefa de lição de casa. As crianças superdotadas geralmente trarão os materiais apropriados para a aula para um projeto, a menos que ele / ela seja distraído por algo mais interessante.

Em terceiro lugar, este exemplo de exemplo destaca as dificuldades de Julie com interações sociais, especificamente com fazer amigos, liderar atividades e discutir eventos mundiais. Crianças ansiosas, crianças com TDAH e crianças superdotadas podem ter dificuldades relacionadas aos seus pares. Crianças ansiosas são muitas vezes conscientes e tímidas. Eles podem parecer introvertidos, porque não têm certeza de si mesmos em ambientes sociais e temem parecer tolos. Algumas crianças com TDAH têm habilidades sociais subdesenvolvidas, o que dificulta sua capacidade de interagir de forma a promover amizades entre pares. Crianças com TDAH são muitas vezes inconscientes das pistas sociais dos outros. Eles podem despertar comentários inadequados, e ter problemas para esperar ou se revezar. As crianças superdotadas podem ter dificuldade em relacionar-se com os colegas, porque eles tendem a ser social, emocional e / ou intelectualmente mais maduras e avançadas do que seus pares da mesma idade. Na verdade, as crianças superdotadas podem minimizar sua inteligência em sua luta para fazer amigos. Devido à sua maturidade emocional, os filhos dotados também são propensos a mudanças de humor. Assim, a criança ansiosa pode se auto-consciente levando uma atividade, porque tem medo de cometer um erro. Considerando que, o filho superdotado pode ficar desconfortável levando uma atividade devido à incapacidade de se relacionar com colegas. Além disso, uma criança com TDAH pode não hesitar ou parecer desconfortável levando uma atividade. No entanto, é improvável que esta criança seja eficaz em habilidades de liderança devido à falta de organização e habilidades sociais.

Para determinar se a discussão de Julie de eventos mundiais é apropriada, precisamos explorar ainda mais o conteúdo dessas conversas. Julie está discutindo eventos preocupantes que a preocupam, como guerras, incêndios ou morte? Se assim for, ela pode estar ansiosa. Se ela está discutindo eventos mundiais aleatórios que não carregam um tema, e ela os discute fora de turno ou em momentos inadequados, ela pode ter TDAH. Se ela discute notícias do mundo altamente intelectual e procura integrar seus próprios pensamentos com as opiniões dos outros sobre o evento, ela pode ser dotada.

Em resumo, considerando apenas a manifestação comportamental de seus sintomas sozinhos, Julie se encaixa em vários padrões de diagnóstico. A fim de fazer um diagnóstico correto, devemos aprofundar as razões por trás dos problemas de Julie e entender por que os comportamentos ocorrem. Podemos alcançar isso observando cuidadosamente padrões em seus comportamentos, observando quando ocorrem, comunicando-se com seus pais para documentar a consistência de seus comportamentos e coordenando com os membros da equipe da escola que interagem regularmente com Julie. Ao falar diretamente com Julie, também é importante enquadrar as perguntas de uma forma que lhe permita responder honestamente sem sentir vergonha. Ao tomar essas medidas, podemos descobrir a causa raiz dos problemas de Julie e determinar o tratamento mais eficaz que lhe permitirá realizar seu máximo potencial dentro e fora da sala de aula.

Para saber mais sobre ansiedade pediátrica, visite o site do RFC: http://www.RenewedFreedomCenter.com

© 2011 Centro de Liberdade Renovado para Alívio de Ansiedade Rápida – Divisão de Instituto de Comportamento Cognitivo Estratégico, Inc.

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