O sexto sinal vital

Agora que a maioria de nós se recuperou da mudança de tempo no início do mês, é um bom momento para reconsiderar que uma grande porcentagem de americanos está morrendo lentamente por falta de sono.

De acordo com a Academia Americana de Medicina do Sono, mais de 70 milhões de pessoas neste país sofrem de um transtorno do sono, o que está fazendo com que muitos prestadores de cuidados de saúde exigem a memorialização de mais um sinal vital no registro médico: uma medida do grau de sonolência quando um paciente apresenta avaliações de cuidados primários. A insônia crônica é o transtorno do sono mais prevalente e está associada a uma variedade de consequências para a saúde. Os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) relatam que 50 por cento dos pacientes atendidos por médicos relatam sintomas de insônia; 10 por cento dos pacientes têm problemas de funcionamento diurno.

Um paciente com insônia tem mais chances de experimentar ansiedade, depressão e dor crônica. Por outro lado, os pacientes com diagnóstico de pelo menos uma outra condição médica, como artrite ou doenças cardíacas, são mais propensos que os pacientes saudáveis ​​a estarem em risco de síndrome das pernas inquietas, sonolência diurna e ter pelo menos um sintoma de insônia. O fardo pessoal e social devido à insônia sugere que as ferramentas produzam um diagnóstico precoce, o que pode ser feito com uma ou duas questões colocadas pelos médicos ou seus assistentes.

Um questionário de triagem do sono sobre um novo formulário de ingestão de pacientes pode ser muito útil. Pesquisadores relataram na revista Neuropsiquiátrica Doença e Tratamento em novas ferramentas de avaliação que medem os sinais vitais do sono: o Índice de Insônia SleepMed (SMI) e a Matriz do Sono. Os escores do SMI foram encontrados para permitir que os clínicos estruturassem as entrevistas dos pacientes para se concentrar mais rapidamente nos possíveis problemas de sono. O Sleep Matrix permite a exibição visual da queixa do sono.

Uma vez que os pacientes examinam positivamente um distúrbio do sono, o médico deve tentar classificar a condição: se um paciente estiver cansado durante o dia, esse paciente pode ter apneia do sono; se o paciente não consegue adormecer, talvez o estresse ou a ansiedade desempenham um papel importante na vida desse indivíduo. Infelizmente, existem muitas outras condições possíveis causando desordem do sono; portanto, o rastreio deve conter consultas no seguinte:
• Ambiente de sono: o colchão é desconfortável?
• Higiene do sono: o paciente usa grandes quantidades de cafeína?
• Medicamentos: certos medicamentos afetam o sono?
• Doenças do humor: a depressão está causando perda de sono?
• Doenças do sono intrínseco: o paciente tem síndrome das pernas inquietas?
• Distúrbios médicos: é a dor da artrite, mantendo o paciente acordado?
• Distúrbios do ritmo circadiano: a idade pode causar isso.
• Condições psicológicas: a doença bipolar pode manter um paciente acordado.

A conscientização por parte do paciente e médico da prevalência e a possibilidade de um transtorno do sono com cada visita à clínica é o primeiro passo na redução do grande número de patologias do sono observadas nos Estados Unidos. Segue-se que a identificação da condição e o início do tratamento para essa condição serão gratificantes para ambas as partes. Este país não pode perder mais o sono. "Retomar" no sono é um sonho.

Como Robert Louis Stevenson escreveu em The Land of Nod :

Tente como eu quiser encontrar o caminho,
Eu nunca consigo voltar de dia ………….

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