Sentimento anti-DSM nasce na França

PARIS – A raiva e a preocupação com a crescente influência do DSM na França, bem como sobre uma série de escândalos farmacêuticos relevantes e relacionados aqui, culminaram com a criação do Stop DSM, um grupo profissional e político fortemente oposto ao manual poder de diagnóstico e o que vê como conseqüências sociais negativas.

O grupo, composto por importantes psiquiatras, psicólogos e psicanalistas franceses que trabalham "através do espectro" da saúde mental, organizou uma conferência no próximo mês (a segunda) que se concentrará nas conseqüências práticas e políticas do DSM . Alguns painéis irão citar o manual de diagnóstico como cada vez mais um "problema mundial", enquanto outros estão programados para invocar alternativas que visam libertar a França – e muito do resto do mundo – do que os críticos dizem representar o pior da psiquiatria americana, incluindo os indesejados mas a crescente "hegemonia" da American Psychiatric Association.

Stop DSM foi estabelecido há dois anos, disse um dos seus organizadores, Patrick Landman, em uma reunião de planejamento no início desta semana, devido à preocupação generalizada sobre as tendências diagnósticas na psiquiatria francesa e européia. Na Europa, a França tem as maiores taxas de prescrição de antidepressivos entre adultos. A preocupação nacional sobre o uso generalizado de Ritalin entre crianças e adolescentes franceses também foi apontada após o Comitê Consultivo Nacional de Ética (CCNE) para Ciências da Vida e Saúde, observado em um relatório sobre dependência e na quantidade de anfetaminas (velocidade) que compõe Ritalin que "a distinção entre drogas lícitas e ilícitas não se baseia em nenhuma base científica consistente. "Excelentes estudos, como o L'homme selon DSM de Maurice Corcos : o novo orden psiquiátrico ( Homem de acordo com o DSM: The New Psychiatric Order, 2011) e La Folie évaluation: Le malaise social contemporain mis à nu ( Madness Rating: The Contemporary Social Malaise Exposed , 2011) atinge um amplo público aqui, e a coleção curta e poderosa Destaque-se com o carcaque do DSM ( For a End to the Yoke of the DSM ) , associado ao Stop DSM, também é um best-seller.

Você não precisa olhar muito longe para entender o porquê – ou, de fato, para entender por que Landman e seus colegas estão tão preocupados. No dia seguinte à sua reunião de planejamento, o New York Times publicou uma ação equilibrada pelo psiquiatra médico de Weill Cornell, Richard A. Friedman, intitulado "Um apelo ao cuidado no uso de drogas antipsicóticas". Abilify, Seroquel e outras drogas antipsicóticas foram prescreveu para 3,1 milhões de americanos com um custo de US $ 18,2 bilhões ", observou Friedman," um aumento de 13% em relação ao ano anterior, de acordo com a empresa de pesquisa de mercado IMS Health. O número de prescrições anuais para antipsicóticos atípicos aumentou [nos EUA] para 54 milhões em 2011 de 28 milhões em 2001 ", continuou ele," um aumento de 93%, de acordo com a IMS Health. Um estudo descobriu que o uso desses medicamentos para indicações sem aprovação federal mais que dobrou de 1995 a 2008. "" Até recentemente ", Friedman concluiu," essas drogas foram usadas para tratar alguns distúrbios psiquiátricos sérios. Mas agora, incrivelmente, esses medicamentos poderosos são prescritos para condições tão variadas como transtornos de humor muito suaves, ansiedade cotidiana, insônia e mesmo desconforto emocional leve ". Como este blog observou em junho de 2009, a Seroquel foi testada em ensaios aleatórios sobre aqueles com ansiedade de fala pública.

Parar o DSM não só é construído em bases acadêmicas fortes, mas também está bem organizado, com um site em vários idiomas detalhando sua plataforma / manifesto, seus objetivos e atividades, um fórum para membros e artigos de e para colaboradores que detalham preocupações e recomendações . A sua adesão inclui psiquiatras, psicólogos e psicanalistas proeminentes e altamente aclamados que encontraram uma causa comum em sua oposição à linguagem, à nosologia e aos efeitos do DSM. Eles estão se juntando à petição agora global contra o DSM-5, organizada pela Coalition for DSM-5 Reform e apoiada por inúmeras organizações de saúde mental em todo o mundo, incluindo 15 divisões da American Psychological Association.

Assinala o manifesto do Stop DSM : "A nomenclatura do DSM , em que o ICD-10 da Organização Mundial da Saúde foi modelado, tornou-se progressivamente a referência classificatória única e obrigatória dos" transtornos mentais "[na França e em todo o mundo ]:

– em epidemiologia;

– no campo da investigação e das publicações científicas;

– para sistemas de proteção social e seguros;

– a fim de coletar dados estatísticos para política e financiamento de cuidados;

– como um manual de referência único no ensino de psiquiatria em escolas médicas e de psicologia, para o treinamento de profissionais e palestrantes em áreas de saúde, educação social e especial;

– [e] finalmente, para os médicos, que, sem outros treinamentos relevantes, prescrevem mais e mais drogas psicotrópicas, com base em critérios diagnósticos questionáveis ​​".

"Com o objetivo de responder a requisitos específicos e distintos", continua, "o uso generalizado desta classificação única torna-se uma confusão, inadequação e [risco-fonte] – especialmente porque a OMS não está habilitada a tomar decisões sobre pesquisas científicas, mas sim … deve recomendar a independência, a diversidade e promover a convivência de diferentes abordagens ".

"Além disso, muito pouco do rigor científico, o DSM é baseado em concepções inequivocamente parciais. Negligencia … dados clínicos; multiplica … categorias patológicas; e diminui o limiar de critérios diagnósticos para inclusão, o que leva a falsos positivos e pseudo-surtos (como, por exemplo, hiperatividade, transtorno bipolar, [e] autismo). É mal utilizado para fins preditivos em crianças e adolescentes, assumindo o risco de prejudicar seu desenvolvimento e integração. Também promove o que se tornou, para uma grande parte da população, um verdadeiro vício em drogas psicotrópicas ".

O manifesto, apoiado por assinaturas individuais e grupais, insiste em que a Organização Mundial da Saúde "pare de promover internacionalmente a condição de monopólio do ICD-10 , derivada do DSM , … [que está] impondo sua ditadura sobre … clínicos e pesquisadores que baseiam sua prática em outros critérios clínicos. "Isso nos lembra" que múltiplas referências poderiam coexistir, que um modelo único não seria imposto para todos os fins com base em estatísticas simples ", e convoca a OMS – e a American Psychiatric Association – "Para impedir a manipulação de categorizações diagnósticas que, sob o pretexto de" boas práticas ", ditarem a praticantes de linhas terapêuticas para objetivos econômicos ou políticos".

"Uma nomenclatura simplificada", conclui Stop DSM , não é "suficiente para responder às categorizações necessárias para satisfazer a proteção social".

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