Ser ou não ser

Ainda é a questão.

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Ao analisar as notícias, um item permanece relativamente constante – nossa saúde mental em declínio. Não são apenas homens brancos, millennials e estudantes mais velhos, mas entre médicos, enfermeiros e até psiquiatras. O denominador comum é a depressão, que afetou os profissionais preferem rotular o burnout. Mas o que quer que seja chamado, nossa saúde mental futura não é um bom presságio.

Apesar de bem-sucedidas em suas práticas, a depressão entre os profissionais esconde um descontentamento interno que vem da corrida em uma esteira de quem tem que fazer, precisar, fazer e fazer. E, como você deve saber, os médicos têm a maior taxa de suicídio entre as profissões.

Vários anos atrás, após a notícia de quatro suicídios sucessivos na Universidade da Pensilvânia, entrei em contato com um sobrevivente, um veterano da Coréia, que estava falando (e estendendo a mão) sobre sua tentativa de suicídio. Perguntei se sua tentativa foi gerada pela pressão excessiva dos pais e da academia com todos os seus interesses. Ele imediatamente confirmou essa hipótese e acrescentou que as taxas de suicídio entre estudantes na Coréia e no Japão são as mais altas em todo o mundo.

De volta aqui em casa, se não é pressão cultural, parental ou acadêmica, eu me pergunto o que mais poderia explicar nossas taxas de suicídio supostamente altas? A última teoria é a propensão genética, uma incapacidade congênita de lidar com o estresse e a ansiedade. A vantagem dessa visão é que ela “chuta a lata pela estrada” quando e se pudermos manipular geneticamente um remédio.

Também lemos sobre os opioides que varrem o país, iniciados por médicos que tratam pacientes com dor física, levando à dependência e ao suicídio. Depois, há aqueles cujas vidas e comunidades sofreram um grave declínio econômico, sentem-se deprimidas e recorrem aos opiáceos – para não mencionar usuários recreativos e abusadores.

A visão predominante do suicídio é uma teoria de três etapas que propõe: (a) a combinação de dor e desespero leva a ideação suicida, (b) a ideação aumenta se a dor excede a conectividade, e (c) contribuintes disposicionais, adquiridos e práticos ao suicídio capacidade facilitar a transição de ideação para tentativas.

A terapia mais popular baseada nessa teoria é a Terapia Interpessoal, que pode ajudar a superar a pertença frustrada e a possibilidade de burguesia percebida, fornecendo apoio contínuo dos outros. O problema com essa abordagem, é claro, é encontrar pessoas que se importem o suficiente para oferecer apoio contínuo. Além disso, esse apoio contínuo poderia, na verdade, aumentar a carga de trabalho percebida.

Uma teoria alternativa propõe que, quando crianças, somos socializados para adotar imperativos auto-impostos (ter-para) e / ou pensar que são disfuncionais para nós, adultos, que levam ao conflito intrapessoal. Esse conflito intrapessoal, deixado sem solução, dá origem a ansiedade, depressão e uma infinidade de comportamentos autodestrutivos, incluindo o suicídio.

A principal terapia baseada nesse modelo é o PsychResilience Training, que acende e fortalece nossa autoeficácia, permitindo-nos reconhecer e reconciliar conflitos não resolvidos do passado – que se manifestam como ansiedade excessiva, raiva explosiva e comportamentos autodestrutivos. Por exemplo, quando crianças, podemos ter sentido raiva contra uma figura de autoridade poderosa, justificada ou não. Mas, sendo crianças, tínhamos medo de desafiar a figura de autoridade – então suprimimos a raiva. O problema é que essa raiva não resolvida se tornou nosso inimigo mais formidável, nos atormentando ao longo da vida sem paz de espírito.

O fio condutor em ambas as teorias é o senso de futilidade. A vida social proporciona uma sensação de pertencimento, mas o custo pode ser conformidade – uma espécie de farsa, celebrando um self com script. O custo da autoeficácia é que não podemos mais culpar os outros por nossas deficiências e circunstâncias desagradáveis, e devemos abandonar a ira justa que sentimos em relação a outros indignos.

Nem a terapia se concentra em preocupações existenciais, como isolamento, liberdade, morte e sem sentido. Mas ambas as abordagens fornecem uma visão maior sobre pensamentos aleatórios sobre suicídio e encontrar uma razão de ser.

Este blog foi co-publicado com PsychResilience.com

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